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Raquitismo
Es una enfermedad que se caracteriza por el reblandecimiento óseo,
con disminución de las materias sólidas, es decir,
las sales calcáreas. Se produce durante la época de
crecimiento de los huesos.
Descripción
Las principales manifestaciones clínicas se observan a
nivel esquelético, como consecuencia de una falla en su formación
normal.
El trastorno fundamental es un ablandamiento de los huesos, cuyas
repercusiones van a depender de la edad del niño. En el cráneo,
el reblandecimiento se localiza en las partes laterales y posteriores,
que al palparlo da la sensación de apretar una pelota de
goma. Aparece frecuentemente entre los 3 y los 6 meses de edad,
desapareciendo espontáneamente durante el segundo semestre.
También se aprecia un cierre tardío de las fontanelas,
con alteraciones en la forma de los huesos del cráneo.
A nivel del tórax, en la unión de las costillas con
el esternón aparece un aumento del tamaño del volumen
en forma de botón en todas las costillas, conociéndose
con el nombre de rosario costal. Con los movimientos respiratorios
las costillas son traccionadas hacia adentro, deprimiendo la pared
torácica. Los músculos sufren una disminución
de su tono, observándose característicamente en la
pared del abdomen, el que se encuentra distendido y flácido.
Las extremidades, por debilidad de los huesos largos, se encuentran
incurvadas, deformadas y son proclives a las fracturas.
Causas
La causa fundamental en el lactante suele estar muy asociada
a la lactancia artificial, con déficit de vitamina D y
los trastornos digestivos que ocasiona una mala absorción
de los productos alimenticios.
Las enfermedades infecciosas, así como la falta de sol
o una alimentación inadecuada son también las principales
responsables del raquitismo.
Signos y Síntomas
-
Dolor de hueso o sensibilidad
- en brazos, piernas, columna y pelvis
-
Deformidades esqueléticas
- Piernas arqueadas
- Proyección del esternón hacia adelante
- Protuberanciasen la caja torácica
- Cráneo asimétrico o de forma extraña
- Deformidades de la columna
- Deformidades pélvicas
-
Tendencia aumentada a las fracturas óseas
-
Anomalías dentales
- Formación retardada de los dientes
- Defectos en la estructura de los dientes
- Dolor en los dientes
- Incidencia aumentada de caries
-
Fiebre, especialmente en la noche
-
Inquietud, especialmente en la noche
-
Debilidad, progresiva
- Disminución del tono muscular
- Disminución del desarrollo muscular
-
Calambres musculares
-
Crecimiento deficiente
- Baja estatura, adulto de menos de 1.5 m
- Crecimiento lento (niños de 0 a 5 años)
-
Pectus excavatum
-
Suturas separadas
Tratamiento
Actualmente, el tratamiento del raquitismo por déficit
de vitamina D consiste en administrar dicha vitamina en forma
diaria. Luego de dos meses de comenzado el tratamiento, las alteraciones
del cráneo comienzan a regresar; el rosario costal y las
deformidades de los huesos de los miembros involucionan más
lentamente, pudiendo llevar meses o extenderse hasta el año
de vida.
Llamando al Médico
Se debe consultar al médico si se observan síntomas
que indican que puede existir raquitismo.
Prevención
Para prevenirlo es preferible dar pecho al lactante. Si ello
no es posible, se tendrá que regular con cuidado la lactancia
artificial.
A partir de los dos meses para los niños con lactancia
artificial, y de los tres para los de lactancia natural, se deben
administrar complementos vitamínicos A y D, a la vez que
enriquecer su alimentación con frutas frescas. Además,
es muy importante procurar que el bebé pase mucho tiempo
al sol y al aire libre.
Términos
de Uso
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general y educativo. En ningún caso dicha información
reemplaza la atención del profesional de salud que corresponde
o el diagnóstico o tratamiento de una enfermedad determinada.
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