La toxoplasmosis (también conocida como la "toxo")
es el nombre de una infección tratable causada por el germen
(parásito) Toxoplasma gondii. Aunque más que la mitad
de todos los adultos en los Estados Unidos han sido infectados con
el parásito, raramente causa la enfermedad al menos que haya
daño al sistema inmunológico (las células,
moléculas y procesos que normalmente combaten o controlan
a las infecciones). En las personas que tienen una inmunidad normal,
los organismos de Toxoplasma permanecen en los tejidos del cuerpo
como quistes que no se multiplican y no causan ninguna enfermedad.
En las personas que tienen la inmunidad dañada, el Toxoplasma
puede causar la enfermedad en el cerebro y los otros órganos
del cuerpo.
Descripción
El Toxoplasma infecta a muchos tipos diferentes de animales de
finca que sirven como fuentes de alimento. Además, los
gatos transmiten el Toxoplasma pasando una forma infecciosa del
parásito llamados oocistos en su excremento (obras).
La toxoplasmosis adquirida es una enfermedad leve y a menudo
inadvertida. La toxoplasmosis congénita, en cambio, es
muy grave para el feto, al que puede causar ceguera y daños
irreversibles en el sistema nervioso central.
La toxoplasmosis puede afectar también a pacientes inmunodeprimidos
(SIDA, pacientes con cáncer en quimioterapia, etc), pudiendo
afectar en estos pacientes al cerebro, los ojos, el corazón,
el pulmón, el corazón y el hígado.
Causas
El microbio que causa esta enfermedad, llamado Toxoplasma gondii,
se encuentra en todas las especies animales, incluyendo la especie
humana. Este microbio puede ingresar al organismo a través
de comida contaminada que no haya sido cocida apropiadamente.
Las personas infectadas con el VIH deben cerciorarse que la comida,
en particular la carne, esté bien cocida.
El microbio de la toxoplasmosis puede también adquirirse
a través del excremento de los gatos. El aire cercano al
excremento puede contaminarse con pequeñas esporas de este
microbio las cuales ingresan al organismo humano al ser inhaladas.
Los gatos son el único tipo de animal del cual se conoce
pueden diseminar este microbio a través del excremento.
Los gatos se infectan con el microbio de la toxoplasmosis al comer
roedores, carne cruda, cucarachas, al ponerse en contacto con
otros gatos infectados o a través de tierra contaminada.
Las personas infectadas con el VIH que disfruten de la jardinería
deben usar guantes para reducir las posibilidades de exponerse
a este microbio a través de tierra contaminada.
No existe ninguna evidencia de que esta infección pueda
transmitirse de persona a persona. Sin embargo, una mujer embarazada
sí puede transmitirla al feto.
Signos y Síntomas
Los síntomas y las señales de la toxoplasmosis
quizás incluyan fiebre, dolor de cabeza, confusión,
somnolencia, debilidad o entumecimiento en una parte del cuerpo,
actividad de ataques y cambios en la visión. Estos síntomas
pueden empeorar y progresar al coma y a la muerte a menos que
la toxoplasmosis sea diagnosticada y tratada inmediatamente. Es
raro que la infección del Toxoplasma afecte a otras partes
del cuerpo, y los síntomas varían dependiendo de
cuales órganos sean afectados por la enfermedad.
Llamando al Médico
Su médico puede realizar una prueba sanguínea para
determinar si ha estado infectado por el parásito. Si la
prueba sale positiva significa que tiene anticuerpos del toxoplasma
gondii en su sangre y, por lo tanto, que ha sido infectado por
el parásito alguna vez en el pasado. Sin embargo, una prueba
positiva no significa que padece toxoplasmosis, sino que puede
que la desarrolle en el futuro. Si la prueba da un resultado negativo
significa que no tiene riesgo de desarrollar toxoplasmosis.
Si un médico sospecha que una mujer embarazada tiene una
infección activa de Toxoplasma, puede practicarle un análisis
de sangre especial que detecta los anticuerpos que se producen
al poco tiempo de contraer la infección. Si se comprueba
que una mujer tiene una infección de Toxoplasma, el paso
siguiente es verificar si el feto también está infectado.
Por lo general, las pruebas prenatales como la amniocentesis y
el ultrasonido pueden determinar si el feto está infectado
y cuán grave es la infección. Si se descubre que
el feto está infectado, se lo trata dando a la madre dos
medicamentos: pirimetamina y sulfadiacina. Estas sustancias parecen
reducir la gravedad de los síntomas del bebé durante
el nacimiento y después del mismo.
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Evitar la carne cruda o poco hecha, o bien
congelarla -20º C durante al menos 48 horas.
-
Proteger las zonas de juegos infantiles
de las heces de gatos y perros. Lavado de manos minucioso
tras contacto con suelo que haya podido estar contaminado.
-
Todas las mujeres gestantes tiene que hacerse
una serología para Toxoplasma, y las que la tengan
negativa, tomar precauciones especiales para no contraer la
toxoplasmosis durante su embarazo.
Tratamiento
La toxoplasmosis se puede tratar con una variedad de medicamentos,
pero generalmente requiere al menos dos, dados a la misma vez.
La sulfadiazina y la pirimetamina usadas juntasson los medicamentos
más comunes para tratar a la toxoplasmosis. Necesitará
seguir tomando estos medicamentos indefinidamente puesto que los
medicamentos solamente mantienen al Toxoplasma bajo control y
no lo matan. La terapia de dosis alta se continúa durante
4 a 6 semanas y una dosis de mantenimiento más baja se
da de allí en adelante.
Es posible que la sulfadiazina cause reacciones alérgicas
graves en algunas personas, incluyendo la fiebre, urticaria y
sensibilidad al sol. La pirimetamina puede causar recuentos de
la sangre bajos en algunas personas. Para oponerse a los efectos
posibles de la pirimetamina sobre la médula ósea,
se da otro medicamento llamado leucovorino (ácido folínico)
con la pirimetamina. Si no puede tomar sulfadiazina, su doctor
generalmente le dará clindamicina en su lugar. Otros medicamentos
usados para tratar la toxoplasmosis con menos frecuencia incluyen
la azitromicina, claritromicina, dapsona y atovacuona. Es posible
que su doctor considere usar estos medicamentos si el tratamiento
estándar lo enferma o no funciona.
La información presentada en este espacio es solo de caracter
general y educativo. En ningún caso dicha información
reemplaza la atención del profesional de salud que corresponde
o el diagnóstico o tratamiento de una enfermedad determinada.
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