La mayoría de estas malformaciones están presentes desde el nacimiento.
Quizás no se hagan evidentes nunca o, en unos pocos casos, causen
serias complicaciones. Un embarazo en un útero rudimentario puede
ser tan peligroso como un embarazo ectópico, ya que el útero puede
romperse con el crecimiento del feto; generalmente, esto tiene
un resultado fatal.
Descripción
Existen varios tipos de malformaciones uterinas,
la mayoría congénitas. Muchas de ellas interfieren con la fertilidad
y algunas también en el funcionamiento sexual. Algunas de las
más comunes son:
-
Síndrome de Asherman: Las paredes uterinas
están parcial o totalmente adheridas por tejido cicatrizante.
-
Falta de útero: La completa ausencia
del útero a menudo está acompañada por la ausencia de vagina.
-
Útero unicorne: En este caso, se desarrolla
sólo una de las trompas de Falopio. Si un lado del útero
se desarrolla apropiadamente y el otro es rudimentario,
la condición se llama útero bicorne unicervical.
-
Útero doble: Esta malformación resulta
del desarrollo de un útero en el cual una pared de tejido
dentro del útero (llamada septum), lo divide en dos cavidades.
-
Útero curvado: En esta malformación,
el útero tiene una ligera depresión en su parte superior
debido a una fusión incompleta, la cual crea una forma de
corazón en su interior
-
Útero subdesarrollado o inmaduro: En
esta condición, el útero es más pequeño que el tamaño promedio;
puede existir relación con otras anomalía de los órganos
reproductores
-
Útero en forma de T: En vez de tener
la forma usual de pera, el útero tiene forma de T. Esto
es más común en hijas de mujeres que han tomado DIETILESTILBESTROL,
una clase de estrógenos sintéticos que sirven para prevenir
abortos.
Consideraciones
Una mujer con el útero malformado puede tener dificultad
en quedar embarazada y si lo logra, el riesgo de aborto es grande.
También aumenta el riesgo de un nacimiento prematuro o de tener
un bebé muy pequeño.
Otra complicación grave involucra la acumulación
de la sangre menstrual, que puede ocurrir si una parte del útero
está bloqueada del resto del órgano y no puede desprenderse del
revestimiento durante la menstruación. Un útero malformado también
aumenta el riesgo de endometriosis, enfermedad en la cual el tejido
que normalmente recubre el útero, crece hacia otras partes de
la cavidad pélvica.
Causas
Cerca de la octava semana de embarazo, dos tubos
llamados conductos de Müller, se fusionan y forman lo que luego
será el tracto reproductor femenino. Si este proceso no ocurre
normalmente, resulta en una malformación. El uso de dietilestilbestrol
(DES) durante el embarazo, frecuentemente ha tenido este efecto.
A veces una malformación uterina es adquirida.
Por ejemplo, el síndrome de Asherman puede ser el resultado de
un excesivo raspado durante un legrado.
Signos y Síntomas
Los síntomas más frecuentes son:
-
Ausencia de menstruación
-
Fuertes dolores
-
Periodo abundante o irregular
-
Dolores durante el coito (acto sexual)
-
Complicación en el embarazo, como nacimiento
prematuro, parto prolongado, bebé pequeño, aborto repentino,
partos atravesados o de nalgas, etc.
-
Inflamación abdominal, sobre todo durante
la menstruación
Llamando al Médico
La ausencia del período menstrual u otra anormalidad
en el patrón de menstruación necesita control médico. Los dolores
fuertes durante el periodo o el coito deben ser investigados.
Consulte a su ginecólogo si sospecha que usted puede tener malformaciones
uterinas.
Tratamiento
El médico explorará la cavidad uterina con un
instrumento llamado cureta (o legra) y extraerá una pequeña muestra
de tejido de alguna obstrucción para mandar al laboratorio y que
sea analizado. Se puede tomar radiografías especiales llamadas
histerogramas, o puede usarse un instrumento llamado histeroscopio
para observar el interior del útero. También puede solicitar estudios
radiológicos, por ejemplo, ecografía (imágenes de las estructuras
internas obtenidas mediante ondas sonoras), tomografías computarizadas
o imágenes obtenidas por resonancia magnética.
Cuidados
No hay nada que pueda usted mismo hacer para
corregir una malformación uterina. Aunque puede prevenir el síndrome
de Asheman. Una mujer no debe tomar DES (Dietilestilbestrol) u
otros preparados hormonales si sospecha que está embarazada.
La información presentada en este espacio es solo de caracter
general y educativo. En ningún caso dicha información
reemplaza la atención del profesional de salud que corresponde
o el diagnóstico o tratamiento de una enfermedad determinada.
Esta información es derivada de la revisión del tema
a través de varias fuentes de consulta informativa Profesional, Editorial
y Electrónica. Para obtener información sobre la fuente
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Salud
del Niño
