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Fibromas Uterinos Y Su Tratamiento Por Histeroscopia
La presencia de Fibromas o Miomas uterinos es un problema que
afecta aproximadamente el 25% de las mujeres mayores de 30 años
y pueden ser causa de infertilidad. Gracias a los últimos
avances tecnológicos, el desarrollo de nuevos equipos y técnicas
de cirugía endoscópica, este problema tiene una solución
muy sencilla, rápida, de pocas complicaciones, ambulatoria
y con excelentes resultados funcionales, en muchos casos conservando
el útero para luego, poder tener un embarazo.
La extirpación de fibromas se hacía a través
de una incisión abierta en el abdomen, muy similar a la realizada
para una cesárea. Ahora, por Histeroscopia se logran mejores
resultados, usando un instrumento semejante a un telescopio diminuto,
llamado histeroscopio, que se coloca dentro del útero a través
de la vagina y del cuello uterino. El equipo permite la visualización
directa de las lesiones, su extirpación o vaporización
(dejando intacto el útero). En pocas horas, la paciente puede
irse a su casa sin cicatrices ni mayores molestias.
La Histeroscopia es un examen y a veces una cirugía menor,
que se hace en el consultorio médico o en la sala de operaciones,
sin anestesia o con poca anestesia local, regional o general. Puede
usarse para diagnosticar y corregir problemas o anormalidades uterinas,
también para confirmar los resultados de otros estudios como
la histerosalpingografía.
Hay causas de infertilidad femenina relacionadas con defectos en
la forma y tamaño del útero: p.e. la presencia de
un septum o tabique uterino (un pequeño pliegue de tejido
que divide al útero en dos secciones); las adherencias intrauterinas
(bandas o cicatrices que se encuentran dentro del útero);
otras mayores llamadas Síndrome de Asherman. Estos problemas
que no pueden detectarse por otros métodos, son fácilmente
visualizados y resueltos con la Histeroscopia. La extirpación
de fibromas se hacía antes a través de una incisión
abierta en el abdomen, muy similar a la realizada para una cesárea,
muchas veces con Histeroscopia no es necesario abrir a la paciente
por vía abdominal (cirugia abdominal), este tipo de Histeroscopia
Operatoria, permite la conservación del útero para
poder tener un embarazo después, generalmente es realizada
en el quirófano y con anestesia general.
La Histeroscopia también puede usarse, con otros estudios,
para ayudar a descubrir la causa de los abortos en algunas mujeres
que pueden salir embarazadas pero repetitivamente pierden sus embarazos
o fetos (abortadoras recurrentes).
La Histeroscopia es un procedimiento sencillo, que consiste en
abrir y dilatar el cuello uterino con instrumentos especiales, para
introducir el histeroscopio o telescopio diminuto, con un liquido
o gas es usado para distender la cavidad uterina y así ver
mejor dentro del útero, posteriormente si es necesario se
introducen pequeños instrumentos a través del histeroscopio
para corregir el defecto anatómico presente. Una vez terminado
el procedimiento la recuperación es inmediata, si se presenta
un dolor ligero, es fácilmente controlado con analgésico
leve. La Histeroscopia es un procedimiento relativamente seguro,
problemas como lesión al cervix, útero, infecciones,
sangrado uterino excesivo, o efectos colaterales de la anestesia
ocurren en menos del 1% de los casos. Es un procedimiento ambulatorio,
en pocas horas, la paciente puede irse a su casa sin cicatrices
ni mayores molestias.
Maracaibo:
Dr. Abdala Karame
Unifertes, Clínica Paraíso, Tel. 261 7435346
Caracas: Dr. Alfredo Villanueva
Unifertes, Clínica El Avila, Tel 212-2761564
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