Guardar Artículo Imprimir Artículo Enviar Artículo  Revisión: 16/10/2002

Parto Natural, vertical o en agua. ¿Igual al parto normal?

Son muchas las inquietudes de la mujer cuando se conoce embarazada, pero, sin duda, la culminación del embarazo ocupa su mente incluso antes de saberse grávida. Diversas situaciones, principalmente culturales, han hecho que situaciones normales como el parto sea cosa obsoleta, pasando la cesárea a ser la preferida en la población.

Pero es que la cesárea significa el fracaso de un proceso natural, significa el máximo intervencionismo médico con todas las complicaciones que conlleva una cirugía mayor, que van desde simples infecciones en la herida operatoria hasta hemorragias masivas y muerte materna o fetal, claro está, situaciones éstas muy raras, pero que ocurren. Además, la mujer operada se mantiene con molestias post operatorias por aproximadamente quince días, y puede inclusive perder sensibilidad en la parte inferior del abdomen y en los muslos. La mujer operada pierde el control de su cuerpo y pasa a ser objeto del tratamiento médico.

Sin embargo, existen condiciones muy precisas y bien identificadas en la obstetricia moderna como indicaciones formales de cesárea, tales como desproporciones feto - pélvicas, sufrimientos fetales, infección por VIH, malposiciones fetales, inducciones fallidas, etc., que obligan tanto al paciente como al médico a no intentar otra vía de interrupción del embarazo.

El parto, por el contrario, es un proceso tan natural como el comer, orinar o defecar; para el cual la mayoría de las mujeres están físicamente preparadas. Este proceso de parir, llamado "trabajo de parto", va desde el inicio de las contracciones efectivas, dilatación del cuello uterino y finalmente la expulsión del feto y su placenta. Su duración depende de cada individuo, pero es aproximadamente de 8 a 10 horas en las primigestas y de 6 a 8 horas en las multíparas.

Es este el verdadero milagro de la feminidad. El acto de parir es un proceso que, aunque lento, no es doloroso "todo el tiempo", tal y como nos lo muestran las imágenes televisivas. Es más bien un estado de contracción y relajación, y si está ayudado por una correcta preparación y control médico, puede inclusive cursar sin dolor.

En países nórdicos (tales como Inglaterra, Suecia, Suiza, Holanda, Francia, Alemania, Estados Unidos), la tendencia ha sido la de parir, siendo muy infrecuente las cesáreas "por comodidad" del médico o de la paciente. Son países con una cultura arraigada hacia el hecho de parir; incluso en algunas naciones asiáticas es mal vista la mujer que no puede parir (¿Será eso lo que les condiciona a su desarrollo como sociedad?).

Desde los años 60 se ha vuelto a ver al parto de una forma más natural, desarrollándose en Alemania y Francia centros de estudio obstétrico que han llevado el mecanismo médico a atender a las pacientes como mujeres normales y no como enfermas, dándoles mayor participación a ellas y a sus familiares durante el trabajo de parto hasta el final, siempre guiados por personal especializado. Surgen así las tendencias modernas (realmente utilizadas por nuestras indígenas de forma instintiva) del parir en posición vertical, con ayuda del padre u otro familiar, así como la técnica Odent del Hidroparto o Parto en agua.

Estas técnicas de atención del parto no pueden ser llevadas a cabo en cualquier paciente. Sólo en aquellas con una adecuada preparación prenatal son las candidatas ideales. Durante la consulta prenatal, además del control médico tradicional, se les induce al conocimiento del embarazo y su culminación, a través de técnicas psicoprofilácticas, ejercicios, videos, lecturas, promoción de la lactancia materna y grupos de apoyo; trabajo que sirve para preparar a la pareja a la mejor experiencia de su vida: el de ver nacer a su hijo y participar activamente en ello.

En Venezuela, esta técnica comenzó a mediados de los 80 con la Dra. Gundberg en Caracas; encargándose ella misma de capacitar a médicos del interior en esta bella visión de la atención obstétrica y es ahora cuando se inicia con la Unidad de Parto Natural en la Clínica "Achaguas" y el Centro Profesional "Cardonal", en La Victoria; donde se contará con personal calificado para la atención del parto natural, en sus modalidades vertical y en agua.

Los beneficios que se obtienen del parto en agua son:

- El agua provee al bebé de un ambiente muy parecido al de la matriz - mojado, templado, ingrávido y apacible. Con el nacimiento en el agua, el bebé viaja suavemente de un lugar templado, mojado y seguro, dentro del cuerpo de la madre, hacia otro lugar templado, mojado y seguro en los brazos de la madre.

- En el agua, no sólo se produce menos dolor, sino que se "dosifica" mejor el dolor o las molestias.

- Casi nunca hay necesidad de intervención médica.

- El agua crea una presión igual en todas las partes del cuerpo.

- Se utiliza menos energía en el nacimiento en el agua.

- La madre y el bebé sufren menos ansiedad.

- El agua templada hace parar las contracciones falsas.

- La madre puede encontrar una posición cómoda que sea más eficientemente y fácil para facilitar el descenso del bebé a través del canal del parto, facilitando así una transición más apacible para el bebé.

- El agua proporciona una mayor flexibilidad en todo el proceso.

- Pujar es más fácil en el agua.

- Menos riesgo de rasgado o desgarro.

- La flotabilidad del agua permite que casi nunca sea necesario dar vuelta al bebé o torcerlo para que salgan los hombros.

- La madre puede cambiar de posición fácilmente para encontrar la más cómoda con cada contracción.

- la madre siente menos presión en el abdomen y en el útero con las contracciones.

- El agua puede acelerar notablemente el tiempo de las contracciones, a veces entre dos y cuatro horas menos.

- Las mujeres a menudo experimentan un descenso rápido del bebé fuera del canal del nacimiento con sólo unos pocos pujos, a veces con tan sólo tres pujos.

- Un alivio significativo de la tensión es mucho más posible en agua templada.

- El bebé no recibe los muchos estímulos para inducir la respiración que están tan presentes en el nacimiento seco, y se ha sugerido que esta forma suave de estimular la respiración es la razón por la que son muy pocos los bebés nacidos en el agua que gritan después de nacimiento, y están en general en un estado de alerta tranquilo.

- El nacimiento en el agua es extremadamente seguro: De los más de 45.000 nacimientos en el agua registrados en el mundo, no existen datos sobre complicaciones peligrosas (para la vida de la madre o del bebé) debido al nacimiento en el agua.

- El nacimiento en el agua puede estimular a un bebé, que está en una posición inapropiada, como por ejemplo de nalgas, a girar. O puede relajar a la madre lo suficiente como para que ella elija por instinto la posición más correcta para su útero y su bebé.

- El agua templada ablanda los tejidos esenciales para el nacimiento (vagina, perineo y la vulva) que se atribuye al bajo índice de rasgados vaginales y trauma del tejido.

- El agua puede acelerar las contracciones cuando son muy lentas, estimulando al cerviz para que se dilate. Esto es especialmente eficaz para facilitar la transición a las contracciones activas.

- El parto subacuático puede dar lugar a una menor pérdida de sangre de la madre en el alumbramiento.

- La ventaja del aire húmedo durante las contracciones en agua templada, facilita el flujo de la leche de la madre.

- El cuerpo produce menos adrenalina (respuesta del organismo para luchar o huir).

- Mejor flujo de oxitocina y oxígeno hacia la madre.

- El riego sanguíneo al útero se incrementa y como resultado las contracciones son más eficientes.

- Al mejorar el suministro de sangre a la placenta mejora también el nivel de oxígeno del bebé.

- El agua disminuye la presión sanguínea de la madre, y el oxígeno llega mejor al útero y al bebé.

Todo esto contando con las herramientas que nos da la tecnología para asegurar el éxito de este proceso. Las historias personales en Venezuela son muchas y todas excepcionales. Tan solo falta la suya propia para hacer notar lo espectacular del hecho de parir, la sensación de potencia que deja y el bien que le hace a la personalidad de ese individuo que nace.

Estas situaciones se anteponen a la atención habitual de las embarazadas en nuestros hospitales y clínicas; donde no se le permite el acceso a familiares y las pacientes entran a habitaciones frías a pujar acostadas (es como defecar en posición horizontal, inténtenlo para que vean cómo se siente), rodeada de extraños vestidos de verde y finalmente siendo atendida tanto la mujer como su hijo por algún inexperto residente.

Es así como la proposición que le hago a las parejas embarazadas tiene mucho valor, y requiere de ellos gran participación, para así tomar control del nacimiento de su hijo, y hacer de esta experiencia lo más inolvidable de la vida, en la que el niño nace sin traumas y los familiares experimentan y viven lo maravilloso del milagro más grande de la vida: El nacimiento.

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